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领导这张病历真的不是伪造的

[时间:2019-09-20 21:28来源:未知作者:admin浏览:]

  近日,一张来自新疆医生的会诊单走红网络,还被网友称为“病历界的一股清流”,只因那工整清秀的字体。一起来感受一下这股“清流”吧↓↓↓

  据悉,这张会诊单,出自新疆维吾尔自治区中医医院肺一科的医生马红霞。会诊单的走红先是被一名医生拍下发到了医生群里,之后便引起了同行的转发、点赞,还有医生留言:难得见到这么清新大方的会诊单,好字,看着都感动!

  “走红”后的马红霞说,其实每次无论写会诊单还是病历,字体尽量清晰工整,无非就是为了让病人能看懂,也让科室的医生看清楚,不要再耽误时间去核对,“我就想着与人方便,与己方便。”

  一直以来,“缭乱,根本看不懂”,是大多数人对医生的字迹的印象。更是被网友们称为医学界的“天书”。

  现在医生还是会在病历本上手写下患者的病历,为患者以后就医时做个提示。而一些医生缭乱的字体,成为了网友们的槽点。但,不要认为潦草的字体不是什么大事,实际上,因为病历或药方字迹潦草,是会引发严重的医疗差错的。

  有报道称,记者随机采访了20名市民,其中超一半以上市民表示曾有看不懂医生手写病历的经历,还有4名市民表示“因为觉得看不懂,压根没注意过”。

  而且,有些医生潦草的字迹,在医生之间也存在认不出来的情况。一名不愿透露姓名的三甲医院医生说,经常会有某个医生过来写了会诊意见,然后他拿着那张纸满办公室让人认字,结果最后还是得打那个会诊医生的电话问其到底写了什么。

  其实,医生的“天书”不仅在中国存在,在国外,也有医生字体潦草的情况的。比如这张俄罗斯医生开的处方。↓

  据美国国家科学院医学研究所报告称,每年全美由于医疗差错死亡的人数,超过了因高速公路交通事故、乳腺癌或艾滋病死亡的人数;医疗差错中“用药错误”排在所有错误发生率的第四位,用药错误中最主要的原因就是处方错误,而医生们潦草的字迹是造成处方错误的重要原因之一。

  英国医学杂志曾在2000年报道了一个因字迹潦草引发的悲剧。美国一名医生为心绞痛患者开具的处方,由于字体过于潦草,药师就认错了其中一种药物,导致患者过量服用后心脏病发作,最后死亡。

  英国医学总会的研究人员曾对英格兰19家医院开出的124260张处方进行检查,结果发现8.9%(11077张)的处方存在错误。研究人员进一步调查发现,字迹不清是造成错误的原因之一。

  据悉,为了提高医疗质量,我国卫生部门曾制定并多次完善《病历书写基本规范》。对医务人员在进行医疗活动的过程中所形成的文字等资料的书写进行了明确的规范,其中就包括门(急)诊病历和住院病历。比如,书写病历应文字工整,字迹清晰,表述正确等。

  此外,一些医院也对医生病例的书写有所要求,并进行定期检查、评分,甚至与医生考核挂钩。兵团医院医务部主任马永东说:“病历是对病情诊断的记录,医生准确、清晰、工整地书写病历本是一种基本的也是负责的态度。”

  不过,我国大部分医院都已推行了电子病历,病历、化验单、处方单等等全部电子化,让患者一目了然,避免了手写病历因字迹潦草给患者和有些医生带来麻烦。而且通过网络连接,方便患者在其他医院就医。

  对于这个困扰了很多人的问题,谁来作出解释,恐怕都没有医生亲自来解释得清楚。

  一位名为“初洋”的外科医生,在知乎以自己的理解,向网友解释了“为什么医生的字永远那么潦草”。总的来说,没有什么特别的原因,就是两个字——“忙的”。

  “很多医生一个上午(8:00-12:00)在门诊要看40甚至60个病人,每个病人都要问病史,查体,写门诊病历,开处方,还有些病人要和你纠缠。设想一下你哪还有心情一笔一画的把字写工整。数十年如一日的这种工作的折磨,于是字迹就越来越潦草了。”

  初洋表示,医生的字迹潦草不是绝对现象,也绝不是刻意为之,“至少我接触的医生里面还是有很多人的字迹是十分工整的。”

  一位女医生说,有人认为医生字迹潦草是对患者没有责任心。但她认为,对患者来说,分析确定病情,并制定合理的治疗方案才是医生最重要的工作,“患者那么多,如果我们把很大的注意力放在病历上,才是对患者病情的不负责。”

  医学博士,外科医生赵承渊曾在网上发布了一篇名为《告别医生们的涂鸦》的文章,他表示,无论是门诊还是住院,医生们要完成的文字工作都是连篇累牍,且大部分为具有某种套路特征的专有名词的集合。这些专有名词在被反复书写之后,字形笔画便难免会向“神似”的境界迈进。而由于外科对病情讨论分析的要求与内科相比较低,多数治疗以手术为主,所以字迹可能更加潦草。

  再加上其中含有专有名词、药物名称,以及中英文、英文缩写、拉丁文数字、符号等的混合,因此如果不是专业人士,阅读起来就会相对困难。

  好在现在电子化发展快速,减少了很多手写上的错误和误会,但电脑打字也或多或少会出现错误。所以,希望医生在写病历时能够将字迹写的再清楚一点,也希望患者能够体谅医生的辛苦。和谐的医患关系,才能治好病、养好病。

  来源:新疆网、果壳网、知乎、科学松鼠会、钱江晚报、图片来自网络返回搜狐,查看更多

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